Kỳ thi OSCE là gì? Danh mục mô hình thường dùng trong các trạm thi

Kỳ thi lâm sàng khách quan có cấu trúc (OSCE) là hình thức thi trong đó thí sinh lần lượt đi qua nhiều trạm, mỗi trạm giao một nhiệm vụ và chấm theo bảng kiểm thống nhất. Nhiều trạm dùng mô hình thực hành (manikin) thay cho người bệnh để mọi thí sinh gặp cùng một tình huống.

Kỳ thi lâm sàng khách quan có cấu trúc là gì

Hình thức thi này được Harden và cộng sự mô tả lần đầu trên British Medical Journal. Theo mô tả gốc, người học xoay vòng qua một chuỗi trạm: ở một trạm thí sinh thực hiện một phần việc như hỏi bệnh, khám một hệ cơ quan hoặc đọc kết quả cận lâm sàng; ở trạm kế tiếp thí sinh trả lời câu hỏi về chính những gì vừa ghi nhận.

Mục tiêu khi ra đời là nâng độ tin cậy của việc chấm kỹ năng lâm sàng so với cách thi bệnh án dài và bệnh án ngắn trước đó, vốn phụ thuộc nhiều vào việc thí sinh bốc trúng ca bệnh nào và gặp giám khảo nào. Cấu trúc trạm giúp mọi thí sinh làm cùng nhiệm vụ, trên cùng bối cảnh, và được chấm theo cùng một bảng kiểm.

Hướng dẫn tổng hợp của Hiệp hội Giáo dục Y khoa châu Âu, tài liệu mang số hiệu AMEE Guide No. 81 đăng trên tạp chí Medical Teacher, trình bày cả nền tảng lý thuyết lẫn phần tổ chức và vận hành kỳ thi.

Một điểm cần nói rõ: số trạm trong một vòng thi, thời lượng mỗi trạm và thang điểm không có con số dùng chung cho mọi nơi. Đây là những thông số do từng cơ sở đào tạo quy định trong quy chế thi, tùy khối ngành, năm học và mục tiêu đánh giá.

Vì sao nhiều trạm phải dùng mô hình

Có ba lý do thực tế.

• Chuẩn hóa tình huống. Người bệnh thật thay đổi theo giờ, còn mô hình giữ nguyên một trạng thái suốt buổi thi. Thí sinh thi ca sáng và ca chiều gặp cùng một bối cảnh nên điểm mới so sánh được.
• Thao tác xâm lấn không thể thực hiện trên người. Đặt nội khí quản, tiêm truyền tĩnh mạch, đặt ống thông dạ dày, chăm sóc lỗ mở khí quản đều không thể đưa vào một trạm thi nếu không có mô hình.
• Chịu được số lượt lặp lại. Một trạm có thể chạy hàng chục lượt trong một buổi. Không người tình nguyện nào chịu được chừng đó lần ép tim hay chừng đó lần đặt dụng cụ.

Ngược lại, không phải trạm nào cũng nên dùng mô hình. Tài liệu hướng dẫn tổ chức nêu rõ các trạm hỏi bệnh và kỹ năng giao tiếp thường cần người bệnh chuẩn hóa được huấn luyện; còn trạm chỉ nhằm xem thí sinh khám đúng quy trình một hệ cơ quan, không cần dấu hiệu bệnh lý, thì có thể dùng người tình nguyện khỏe mạnh.

Bảng trạm thi, kỹ năng đánh giá và mô hình thường dùng

Giá tham khảo, có thể thay đổi. Nhóm trạm thăm khám lấy thiết bị từ danh mục mô hình thăm khám chẩn đoán, còn toàn bộ thiết bị phòng thực hành nằm trong danh mục mô hình giảng dạy y khoa.

Chuẩn bị mô hình cho một vòng thi

Kinh nghiệm giao thiết bị cho các đợt thi cho thấy phần hay vỡ kế hoạch không nằm ở việc mua thiếu mô hình, mà ở bốn chi tiết nhỏ hơn.

• Vật tư tiêu hao. Miếng da tiêm, dây truyền, băng gạc và các phần thay thế phải đặt kèm ngay từ đầu. Trạm tiêm truyền và trạm chăm sóc vết thương tiêu hao nhanh nhất.
• Dự phòng cho trạm dễ hỏng. Trạm đường thở và trạm tiêm truyền nên có bộ thứ hai đặt sẵn cạnh phòng thi để thay trong vài phút nếu phát sinh sự cố.
• Đồng nhất giữa các vòng chạy song song. Nếu một kỳ thi chạy hai vòng cùng lúc, hai trạm cùng nội dung nên dùng cùng một loại mô hình. Khác loại là khác cảm giác tay, thí sinh vòng này sẽ thiệt hoặc lợi hơn vòng kia.
• Kiểm trước ngày thi. Bật thử phần hiển thị của các mô hình có monitor, kiểm nguồn điện và pin, kiểm đèn soi tai còn sáng, chạy thử toàn bộ thao tác của bảng kiểm một lượt.

Mô hình có monitor đáng cân nhắc cho trạm hồi sinh tim phổi vì giám khảo đọc được tần số và độ sâu ép tim thay vì ước lượng bằng mắt. Nhược điểm là giá cao hơn và cần nguồn điện ổn định tại vị trí đặt trạm.

Câu hỏi thường gặp

OSCE là viết tắt của gì?

OSCE là kỳ thi lâm sàng khách quan có cấu trúc, tiếng Anh là Objective Structured Clinical Examination. Thí sinh đi qua nhiều trạm, mỗi trạm giao một nhiệm vụ và được chấm theo một bảng kiểm thống nhất.

Một vòng thi có bao nhiêu trạm và mỗi trạm bao nhiêu phút?

Không có con số dùng chung. Số trạm, thời lượng mỗi trạm và thang điểm do từng cơ sở đào tạo quy định trong quy chế thi, tùy khối ngành và mục tiêu đánh giá của kỳ thi đó.

Trạm hồi sinh tim phổi nên dùng mô hình nào?

Loại nửa người có monitor là lựa chọn phổ biến, giá tham khảo 8.000.000đ, vì giám khảo đọc được tần số và độ sâu ép tim trên màn hình thay vì ước lượng bằng mắt thường.

Mua mô hình cho cả một vòng thi có báo giá trọn gói không?

Có. Gửi danh sách trạm thi và số vòng chạy song song qua hotline 0942.337.117, đội tư vấn ghép cấu hình theo từng trạm, kèm vật tư tiêu hao, và báo giá một lần cho cả vòng thi.

Cần tư vấn cấu hình theo danh sách trạm thi

Cách nhanh nhất để không mua thừa là gửi trước danh sách trạm và số thí sinh dự kiến. Nhóm thiết bị này nằm trong danh mục công bố đủ điều kiện mua bán của công ty, giao 34/34 tỉnh thành. Hotline 0942.337.117, số phụ 0981.455.977, giờ làm việc 8h00–17h30 tất cả các ngày trong tuần.

Về đội ngũ biên soạn

Đội ngũ tư vấn thiết bị y tế Huê Lợi Medical — gồm bác sĩ, dược sĩ và kỹ sư kỹ thuật y sinh, trực tiếp nhập khẩu và phân phối trang thiết bị y tế.

Nội dung trình bày kiến thức về thiết bị đào tạo và cách tổ chức trạm thi, không thay thế quy chế thi của cơ sở đào tạo hay hướng dẫn của giảng viên.

Nguồn tham khảo

• Harden RM, Stevenson M, Downie WW, Wilson GM. Assessment of clinical competence using objective structured examination. British Medical Journal: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1115966/
• Khan KZ và cộng sự. The Objective Structured Clinical Examination (OSCE): AMEE Guide No. 81, Part I. Medical Teacher, Association for Medical Education in Europe: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/0142159X.2013.818634
• Formative Objective Structured Clinical Examinations as an Assessment Tool in UK Undergraduate Medical Education: A Review of Its Utility. PubMed Central: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10241740/

Nguồn thông số kỹ thuật: tên gọi và giá tham khảo lấy theo trang sản phẩm tương ứng trên hueloi.com.