Máy điện xung loại nào tốt? Chọn theo số kênh và loại dòng điện

Không có máy điện xung tốt nhất, chỉ có máy đúng với hai thông số: số kênh đủ cho lưu lượng thực tế và loại dòng phù hợp mục tiêu điều trị. Phòng khám dưới 10 lượt mỗi ngày đủ dùng 2 kênh; trên 10 lượt nên lên 4 kênh chạy hai bộ giao thoa đồng thời.

Hai trục quyết định, không phải một

Khi hỏi "máy điện xung loại nào tốt", người mua thường nhận được câu trả lời về thương hiệu hoặc về số phác đồ cài sẵn. Cả hai đều không phải trục quyết định. Hai trục thực sự là:

• Trục công suất phục vụ — số kênh. Quyết định máy chạy được bao nhiêu vùng hoặc bao nhiêu người bệnh cùng lúc. Đây là bài toán vận hành, tính bằng số lượt mỗi ngày.
• Trục mục tiêu điều trị — loại dòng. Quyết định máy làm được kỹ thuật gì. Giảm đau, kích thích cơ và tái lập kiểm soát vận động chủ động là ba mục tiêu khác nhau, cần loại dòng khác nhau.

Bài này đi lần lượt hai trục. Nếu bạn cần phân biệt bản chất TENS, EMS và dòng giao thoa trước, xem bài phân biệt TENS, EMS và dòng giao thoa.

Trục 1 — Mấy kênh là đủ

Trước hết cần hiểu đúng "kênh" nghĩa là gì với dòng giao thoa. Dòng giao thoa được tạo ra bằng cách cho hai dòng trung tần có tần số lệch nhau giao nhau trong mô; vùng giao thoa sinh ra dòng tần số thấp ngay bên trong mô sâu. Mỗi bộ giao thoa vì vậy cần hai kênh và bốn điện cực. Nghĩa là:

• Máy 2 kênh = 1 bộ giao thoa = 1 vùng điều trị tại một thời điểm.
• Máy 4 kênh = 2 bộ giao thoa = 2 vùng điều trị hoặc 2 người bệnh cùng lúc.

Đây là lý do HB-ZP30 công bố rõ "04 kênh độc lập, 02 bộ dòng giao thoa đồng thời", còn HB-ZP10 là 02 kênh.

Phép tính công suất đơn giản để tự kiểm: số lượt tối đa mỗi ngày ≈ (số giờ hoạt động × 60 ÷ thời lượng mỗi lượt kể cả thời gian gắn tháo điện cực) × số bộ giao thoa. Với 8 giờ hoạt động, mỗi lượt 30 phút kể cả chuẩn bị, một bộ giao thoa cho khoảng 16 lượt. Nếu con số này nhỏ hơn lưu lượng dự kiến, bạn cần thêm bộ giao thoa chứ không phải thêm phác đồ.

Trục 2 — Loại dòng theo mục tiêu điều trị

Ranh giới quan trọng nhất trong bảng này nằm ở dòng thứ ba. Máy giao thoa phát tín hiệu; HB120B vừa đọc vừa phát. Nó ghi điện cơ với độ nhạy ≤ 2 μV, nhiễu đầu vào ≤ 1 μV, tỷ lệ triệt nhiễu đồng pha trên 100 dB, băng thông 20 – 500 Hz, và kích thích khi tín hiệu vượt hoặc không đạt ngưỡng đặt trước trong dải 10 – 999 μV. Không có cấu hình nào ở nhóm 12 – 17 triệu thay thế được chức năng này.

Ba thông số nên hỏi mà ít người hỏi

• Dải tần số sóng mang. HB-ZP10 công bố 2 – 10 kHz, HB-ZP30 công bố 1 – 12 kHz. Dải rộng hơn cho phép chọn sóng mang phù hợp hơn với vùng điều trị và với trở kháng da của từng người bệnh.
• Thời gian làm việc liên tục. Cả hai máy giao thoa công bố "không ít hơn 240 phút". Với phòng khám chạy liên tục buổi sáng, đây là thông số thực tế hơn nhiều so với số phác đồ.
• Chức năng khóa tham số. HB-ZP30 lưu được thiết lập cho các đợt trị liệu sau. Với cơ sở có nhiều kỹ thuật viên luân phiên, tính năng này giảm sai lệch giữa các buổi và giúp hồ sơ điều trị nhất quán.

Bốn lớp bảo vệ an toàn — tiêu chí loại trừ, không phải tiêu chí cộng điểm

Cả HB-ZP10 và HB-ZP30 công bố bốn chức năng bảo vệ: quá nhiệt, hở mạch, đoản mạch, quá dòng; kèm ngưỡng bảo vệ quá nhiệt ở 45°C tự ngắt sưởi và báo động. Cường độ dòng ra công bố không quá 50 mA (r.m.s).

Khi so sánh với thiết bị của nhà cung cấp khác, hãy coi các mục này là điều kiện cần. Một máy điện trị liệu không công bố rõ cường độ dòng ra tối đa và cơ chế bảo vệ thì không nên đưa vào danh sách so sánh, bất kể giá rẻ hơn bao nhiêu. Tiêu chuẩn IEC 60601-2-10 đặt ra yêu cầu riêng về an toàn cho máy kích thích thần kinh và cơ — nên hỏi nhà cung cấp thiết bị được thiết kế theo tiêu chuẩn nào.

Khung quyết định trong ba câu hỏi

• Câu 1 — Mỗi ngày bao nhiêu lượt điện xung? Dưới 10: 2 kênh. Từ 10 đến 25: 4 kênh. Trên 25: hai máy.
• Câu 2 — Cơ sở có làm phục hồi chức năng thần kinh không? Có: cần thêm một máy có phản hồi sinh học. Không: nhóm giao thoa là đủ.
• Câu 3 — Có nhiều kỹ thuật viên luân phiên không? Có: ưu tiên máy có khóa tham số và màn hình hiển thị rõ toàn bộ thiết lập.

Ba câu này giải quyết phần lớn quyết định mua. Phần giá chi tiết và các khoản vật tư tiêu hao nằm ở bài bảng giá máy điện xung trị liệu. Cần nhấn mạnh: mọi thông số điều trị áp dụng trên người bệnh — cường độ, tần số, thời lượng, số buổi — do bác sĩ điều trị quyết định; phác đồ cài sẵn trên máy chỉ là điểm khởi đầu để kỹ thuật viên hiệu chỉnh theo chỉ định.

Câu hỏi thường gặp

Máy điện xung mấy kênh là đủ cho phòng khám?

Dưới 10 lượt mỗi ngày thì 2 kênh là đủ. Từ 10 đến 25 lượt nên dùng 4 kênh vì chạy được hai bộ dòng giao thoa đồng thời. Trên 25 lượt nên tách thành hai máy để không mất dịch vụ khi một máy hỏng.

Máy 4 kênh có phải là hai máy 2 kênh gộp lại không?

Về công suất phục vụ thì gần đúng: 4 kênh cho hai bộ giao thoa, chạy được hai vùng hoặc hai người bệnh cùng lúc. Nhưng hai máy rời linh hoạt hơn: đặt được hai phòng và không mất toàn bộ dịch vụ khi một máy hỏng.

Máy giao thoa có thay được máy phản hồi sinh học không?

Không. Máy giao thoa chỉ phát tín hiệu. Máy có phản hồi sinh học như HB120B ghi tín hiệu điện cơ của người bệnh với độ nhạy dưới 2 μV rồi mới phát kích thích theo ngưỡng đặt trước. Đây là hai nhóm chức năng khác nhau.

Nên chọn máy theo số phác đồ cài sẵn không?

Không nên lấy đó làm tiêu chí chính. Cả HB-ZP10 và HB-ZP30 đều có 102 phác đồ. Tiêu chí quyết định là số bộ giao thoa, dải tần sóng mang, thời gian làm việc liên tục và các lớp bảo vệ an toàn.

Thông số điều trị trên máy có dùng nguyên theo phác đồ cài sẵn được không?

Phác đồ cài sẵn chỉ là điểm khởi đầu. Cường độ, tần số, thời lượng và số buổi áp dụng cho từng người bệnh do bác sĩ điều trị quyết định; kỹ thuật viên hiệu chỉnh theo chỉ định và ghi lại vào hồ sơ.

Tài liệu tham khảo

• Trang sản phẩm hueloi.com — thông số kỹ thuật của HB-ZP10, HB-ZP30 và HB120B (đối chiếu tại thời điểm đọc).
• IEC 60601-2-10 — Thiết bị điện y tế, yêu cầu riêng về an toàn cơ bản và tính năng thiết yếu của máy kích thích thần kinh và cơ.
• Cochrane Database of Systematic Reviews — tổng quan hệ thống về kích thích điện thần kinh qua da (TENS) trong điều trị đau, bản cập nhật mới nhất.
• Quyết định 54/QĐ-BYT ngày 06/01/2014 của Bộ Y tế ban hành tài liệu Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phục hồi chức năng — đối chiếu bản có hiệu lực tại thời điểm áp dụng.
• Hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất Haobro Medical kèm theo HB-ZP10, HB-ZP30 và HB120B.

Nội dung được kiểm duyệt bởi: Đội ngũ tư vấn thiết bị y tế Huê Lợi Medical — đơn vị nhập khẩu và phân phối trực tiếp trang thiết bị y tế với hơn 8 năm kinh nghiệm, phục vụ khách hàng tại 63 tỉnh thành.

Thông tin trong bài mang tính tham khảo về đặc tính thiết bị và điều kiện đầu tư, không thay thế chỉ định của bác sĩ. Mọi thông số điều trị cụ thể trên người bệnh do bác sĩ điều trị quyết định. Thiết bị phải được vận hành bởi nhân viên y tế đã qua đào tạo.

Cần tư vấn cấu hình và báo giá có hiệu lực? Công ty TNHH Thiết bị y tế Huê Lợi nhập khẩu và phân phối trực tiếp, hỗ trợ khảo sát nhu cầu, bàn giao hồ sơ kỹ thuật phục vụ thẩm định và đào tạo vận hành tại 63 tỉnh thành. Hotline 0981.455.977 · Email thietbiytehueloi@gmail.com · Zalo zalo.me/0981455977.