Tủ cấy vi sinh bảo vệ mẫu, tủ an toàn sinh học bảo vệ người thao tác và môi trường. Hai nhóm máy chạy dòng khí ngược chiều nhau: tủ cấy thổi khí đã lọc từ trong buồng ra phía người đứng máy, còn tủ an toàn sinh học hút khí phòng vào rồi lọc trước khi thải.
Hai nhóm tủ này chạy dòng khí ngược chiều nhau
Tủ cấy vô trùng (tủ thổi khí sạch) lấy khí, đẩy qua màng lọc HEPA rồi thổi thành dòng đều xuống hoặc ngang qua vùng thao tác. Dòng khí sạch phủ lên đĩa thạch, sau đó thoát ra phía cửa trước, tức là về phía mặt và ngực người đứng máy.
Tủ an toàn sinh học làm ngược lại. Quạt hút không khí phòng vào qua khe hẹp dưới mép cửa kính, và màn khí ở khe đó chặn hạt trong buồng thoát ra. Khí rời buồng phải qua màng lọc trước khi xả, cho nên mầm bệnh bị giữ lại.
Một chiếc thổi khí ra, một chiếc hút khí vào. Hai thiết bị không thay thế cho nhau, dù chúng thường đứng cạnh nhau trong cùng một phòng và nhìn bề ngoài khá giống nhau.
Chuyện gì xảy ra khi đặt mầm bệnh vào tủ cấy vô trùng
Dòng khí sạch trong buồng cuốn theo khí dung sinh ra từ mẫu và đẩy thẳng vào mặt kỹ thuật viên. Chiếc tủ vẫn chạy đúng thiết kế, chỉ có điều thiết kế đó không dành cho mẫu có khả năng lây.
Thao tác sinh nhiều khí dung nhất là ria đĩa bằng que cấy nóng, mở nắp ống nghiệm ngay sau ly tâm, hút và bơm pipet mạnh tay, nghiền bệnh phẩm. Hạt sinh ra ở những bước này có kích thước nhỏ, lơ lửng lâu trong không khí, và người thao tác hít vào mà không nhận ra.
Y văn về nhiễm khuẩn mắc phải trong phòng xét nghiệm ghi nhận khí dung là con đường phơi nhiễm khó truy nhất, vì phần lớn ca không gắn với một tai nạn cụ thể nào. Đó là lý do việc chọn đúng nhóm tủ được xếp vào biện pháp che chắn sơ cấp chứ không phải một tùy chọn cấu hình.
Chiều ngược lại ít nguy hiểm hơn nhưng vẫn tốn tiền. Đặt mẻ cấy vô trùng vào tủ an toàn sinh học cấp I là để mẫu tiếp xúc khí phòng chưa lọc, và mẻ hỏng vì nhiễm tạp.
Bảng quyết định theo loại mẫu
Bảng dưới đây đi theo đúng thứ tự người phụ trách phòng thường hỏi: mẫu này có khả năng lây không, mẫu có sợ nhiễm tạp không, rồi mới tới tên máy.
| Loại mẫu | Rủi ro cho người thao tác | Rủi ro cho mẫu | Chọn máy nào |
|---|---|---|---|
| Đổ đĩa thạch, chia môi trường nuôi cấy đã hấp tiệt trùng | Không đáng kể | Cao, một hạt bụi hỏng cả mẻ | Tủ cấy vi sinh |
| Nuôi cấy mô thực vật, chuyển bình và tách chồi | Không đáng kể | Cao, mẻ nhiễm tạp phải bỏ toàn bộ | Tủ cấy vi sinh |
| Bệnh phẩm lâm sàng: máu, dịch, phân, nước tiểu | Có, tác nhân nhóm nguy cơ 2 | Trung bình | Tủ an toàn sinh học cấp II loại A2 |
| Mẫu đờm nghi lao, mẫu virus đường hô hấp | Cao, thao tác sinh nhiều khí dung | Trung bình | Tủ an toàn sinh học cấp II loại A2 trong phòng che chắn tăng cường |
| Mẫu vi sinh kèm dung môi bay hơi hoặc formaldehyde | Có, cộng thêm rủi ro hóa chất | Trung bình | Tủ an toàn sinh học cấp II loại B2 |
| Nghiền bệnh phẩm, mở ống sau ly tâm, không cần vùng vô trùng | Có, giọt bắn nhiều | Thấp | Tủ an toàn sinh học cấp I |
| Pha hỗn hợp phản ứng khuếch đại DNA | Không đáng kể | Cao, rủi ro nhiễm chéo DNA | Buồng thao tác PCR |
Đứng trước hai chiếc tủ, nhìn vào đâu để biết loại nào
Nhìn khe hút khí ở mép dưới cửa kính và nhìn nhãn ghi cấp máy. Tủ an toàn sinh học luôn có khe hút chạy suốt bề ngang mặt bàn ngay dưới cửa, tủ cấy vô trùng không có khe đó.
Chi tiết thứ hai là đường khí ra. Tủ an toàn sinh học có màng lọc xả nằm ở khoang trên, một số bản còn có cổng nối ống dẫn khí ra ngoài. Tủ cấy vô trùng chỉ có một màng lọc trên đường khí cấp.
Nhãn máy ghi rõ cấp I, cấp II hoặc cấp III kèm tiêu chuẩn đã thử nghiệm. Máy không ghi cấp thì gần như chắc chắn là tủ cấy vô trùng, không phải thiết bị che chắn cho người.
Khi mua, quý khách yêu cầu bên bán xuất trình chứng nhận thử nghiệm theo EN 12469 (tiêu chuẩn châu Âu về tủ an toàn sinh học) hoặc NSF 49 (tiêu chuẩn Mỹ về tủ an toàn sinh học cấp II). Tủ cấy vô trùng không nằm trong phạm vi hai tiêu chuẩn đó, và một bên bán chào tủ cấy kèm chứng nhận của tủ an toàn sinh học là dấu hiệu cần hỏi lại.
Phòng cần cả hai loại thì bố trí thế nào
Phần lớn phòng vi sinh bệnh viện cần cả hai, đặt tách nhau theo luồng công việc. Khu chuẩn bị môi trường và đổ đĩa thạch dùng tủ cấy, khu nhận và xử lý bệnh phẩm dùng tủ an toàn sinh học.
Hai máy không nên kê đối diện nhau. Dòng khí thổi ra từ tủ cấy đập vào cửa thao tác của tủ an toàn sinh học sẽ phá màn khí ở khe hút, làm hỏng che chắn của chiếc thứ hai.
Khu pha hỗn hợp phản ứng khuếch đại DNA cần một buồng riêng nữa, tách khỏi cả hai khu trên, vì rủi ro ở đây là nhiễm chéo DNA chứ không phải vi sinh vật sống.
Huê Lợi Medical phân phối cả hai nhóm máy. Danh mục tủ cấy vi sinh có bản tủ đơn, tủ đôi, hai cửa đối diện và bản thổi ngang, trong đó bản tủ đơn Biobase hợp với phòng vừa mở. Danh mục tủ an toàn sinh học có đủ cấp I, cấp II và cấp III. Bản được khoa xét nghiệm tuyến huyện hỏi nhiều nhất là tủ an toàn sinh học cấp II loại A2 tủ đơn Biobase 11231BBC86. Khu khuếch đại DNA dùng buồng thao tác PCR Biobase.
Câu hỏi thường gặp
Tủ cấy vi sinh và tủ an toàn sinh học khác nhau ở điểm nào?
Tủ cấy vi sinh thổi khí đã lọc ra phía người đứng máy và chỉ giữ cho mẫu khỏi nhiễm tạp. Tủ an toàn sinh học hút khí phòng vào, giữ mầm bệnh lại trong màng lọc rồi mới xả.
Dùng tủ cấy vi sinh cho bệnh phẩm lâm sàng có được không?
Không được. Dòng khí trong buồng đi từ trong ra phía người đứng máy, mang theo khí dung sinh ra từ mẫu. Nhóm mẫu đó phải đặt trong tủ an toàn sinh học.
Tủ an toàn sinh học có dùng để cấy chuyền vi sinh được không?
Bản cấp II và cấp III dùng được, vì khí thổi xuống mặt bàn đã qua màng lọc. Riêng bản cấp I không giữ được mẫu, khí phòng chưa lọc đi thẳng qua vùng thao tác.
Nhìn bên ngoài làm sao nhận ra hai loại tủ?
Nhìn khe hút khí ở mép dưới cửa kính và nhìn nhãn ghi cấp máy. Tủ an toàn sinh học luôn có khe hút chạy suốt bề ngang mặt bàn, tủ cấy vô trùng không có khe đó.
Phòng xét nghiệm nhỏ chỉ mua được một máy thì mua loại nào?
Chọn theo mẫu có rủi ro cao nhất mà phòng nhận. Phòng có bệnh phẩm lâm sàng thì mua tủ an toàn sinh học cấp II loại A2, vì máy này giữ được cả người lẫn mẫu.
Kết luận: quyết định nằm ở loại mẫu, không nằm ở giá máy
Nếu chỉ giữ lại một câu từ bài này thì giữ câu sau: tủ cấy vô trùng giữ mẫu sạch, tủ an toàn sinh học giữ người an toàn. Mẫu vừa có khả năng lây vừa cần vùng vô trùng thì đáp án là tủ an toàn sinh học cấp II, không phải một chiếc tủ cấy đắt tiền hơn.
Phòng đang dùng sai nhóm máy không cần thay toàn bộ ngay. Bước hợp lý là chuyển nhóm mẫu có khả năng lây sang tủ an toàn sinh học trước, giữ tủ cấy cho khâu chuẩn bị môi trường, rồi bổ sung dần theo ngân sách từng năm.
Quý khách gửi danh sách mẫu đang làm và sơ đồ chỗ kê máy, đội kỹ thuật Huê Lợi Medical sẽ chỉ ra việc nào thuộc về tủ nào rồi báo giá trong ngày. Hotline 0942.337.117, số phụ 0981.455.977, làm việc 8h00 đến 17h30 tất cả các ngày kể cả chủ nhật. Công ty đủ điều kiện mua bán thiết bị y tế loại B, C, D — Số công bố 220001844/PCBMB-HN (Sở Y tế Hà Nội).
Về tác giả
Bài do Đội ngũ tư vấn thiết bị y tế Huê Lợi Medical biên soạn. Nhóm gồm bác sĩ, dược sĩ và kỹ sư kỹ thuật y sinh, trực tiếp khảo sát mặt bằng, lắp đặt và hướng dẫn vận hành thiết bị phòng thí nghiệm cho các cơ sở y tế tại 34/34 tỉnh thành.
Tài liệu tham khảo
- WHO — Laboratory biosafety manual, 4th edition
- WHO — Laboratory biosafety manual, 4th edition: Biological safety cabinets and other primary containment devices
- US CDC — Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (BMBL), 6th edition, Appendix A
- PubMed — A Review of Accidental Aerosol Generation in Laboratories and Laboratory-associated Infections
- NSF — Biosafety Cabinetry Certification: NSF/ANSI 49
- BSI — BS EN 12469:2000, Biotechnology: Performance criteria for microbiological safety cabinets
Nội dung bài viết trình bày kiến thức về thiết bị và quy trình phòng thí nghiệm, không thay thế hướng dẫn của thầy thuốc và không thay thế quy trình an toàn sinh học do đơn vị ban hành.
Nguồn thông số kỹ thuật: theo tài liệu hãng Biobase.
