Một đơn nguyên sơ sinh cần bốn nhóm thiết bị nền: giữ ấm khi hồi sức, nuôi dưỡng dài ngày, phát hiện vàng da và điều trị vàng da. Cơ sở mới mở nên mua theo thứ tự đó thay vì mua đủ một lượt, vì rủi ro lớn nhất nằm ở những phút đầu sau sinh chứ không ở thiết bị đắt nhất.
Checklist theo ba mức cơ sở
| Nhóm thiết bị | Phòng khám sản nhi | Khoa nhi tuyến huyện | Đơn nguyên hồi sức sơ sinh |
|---|---|---|---|
| Giường sưởi ấm | 1 máy cơ bản | 1 tại phòng sinh, 1 tại khoa | Mỗi phòng sinh 1, thêm giường hồi sức có bộ trộn khí |
| Lồng ấp | Có nếu lưu bệnh qua đêm | Ít nhất 1 máy có chế độ theo nhiệt độ da | Theo số giường, ưu tiên loại có kiểm soát độ ẩm và oxy |
| Nôi sơ sinh | Theo số giường hậu sản | Theo số giường hậu sản | Theo số giường hậu sản và phòng chờ ra viện |
| Máy đo bilirubin qua da | 1 máy | 1 máy | 1 đến 2 máy |
| Đèn chiếu vàng da | 1 đèn chiếu trên | 1 đến 2 đèn chiếu trên | Thêm giường chiếu hai mặt cho ca nặng |
| Bộ hồi sức sơ sinh | Bóng bóp và mặt nạ theo cỡ | Bóng bóp, mặt nạ, máy hút | Bộ hồi sức có kiểm soát áp lực, trộn khí, hút |
| Theo dõi sinh hiệu | Máy đo nồng độ oxy máu | Monitor cơ bản | Monitor đầy đủ cho từng giường |
| Cân và dụng cụ đo | Cân điện tử, nhiệt kế | Cân điện tử, nhiệt kế, thước đo | Cân tích hợp trong lồng ấp là lợi thế |
Bảng trên là khung tham chiếu để lập dự toán, không thay thế quy định về điều kiện hoạt động của từng loại hình cơ sở. Cơ sở cần đối chiếu với văn bản hiện hành và ý kiến của cơ quan quản lý địa phương trước khi chốt danh mục.
Thứ tự ưu tiên khi ngân sách chia làm nhiều đợt
Đợt một: giữ ấm và hồi sức. Trẻ mất nhiệt nhanh nhất trong những phút đầu sau sinh, và đây cũng là lúc cần hồi sức nếu có. Một giường sưởi tại phòng sinh kèm bộ hồi sức cầm tay là khoản chi có giá trị cứu sống rõ nhất trên mỗi đồng vốn.
Đợt hai: phát hiện vàng da. Máy đo bilirubin qua da không đắt so với các thiết bị còn lại nhưng thay đổi cách làm việc của cả khoa: mọi trẻ được sàng lọc trước khi ra viện thay vì chỉ những trẻ trông có vẻ vàng. Nhóm bỏ sót chính là nhóm gây biến chứng nặng.
Đợt ba: điều trị vàng da. Một đèn chiếu trên đủ cho phần lớn ca ở tuyến huyện. Cơ sở phải chuyển tuyến nhiều ca vàng da nên tính lại: chi phí và rủi ro của mỗi lần chuyển thường vượt khoản đầu tư một chiếc đèn.
Đợt bốn: nuôi dưỡng dài ngày. Lồng ấp là khoản lớn nhất và cũng là khoản chỉ phát huy giá trị khi khoa thực sự giữ trẻ non tháng nhiều ngày. Cơ sở chuyển tuyến sớm có thể lùi khoản này lại một kỳ ngân sách.
Bốn chi tiết hay bị bỏ sót trong dự toán
- Vật tư tiêu hao theo máy. Đầu dò nhiệt độ da, bộ lọc khí của lồng ấp, bóng sưởi, miếng che mắt cho trẻ chiếu đèn. Đây là khoản chi lặp lại hằng năm.
- Hạ tầng điện và khí. Ổ điện riêng có tiếp đất cho từng máy; đầu cấp oxy và khí nén tại giường nếu mua giường hồi sức có bộ trộn khí hoặc máy hút chạy bằng khí nén.
- Máy đo bức xạ cho đèn chiếu. Cường độ đèn giảm dần theo giờ sử dụng mà nhìn bằng mắt không nhận ra. Không có dụng cụ đo thì không biết đèn còn đạt ngưỡng điều trị hay không.
- Đào tạo và tài liệu. Máy có nhiều chế độ mà kíp trực chỉ dùng một chế độ là lãng phí phần lớn khoản đầu tư. Yêu cầu nhà cung cấp đào tạo tại khoa và bàn giao tài liệu tiếng Việt.
Hồ sơ pháp lý cần thu thập cùng thiết bị
Thiết bị sơ sinh thuộc nhóm phải có số lưu hành theo Nghị định số 98/2021/NĐ-CP về quản lý trang thiết bị y tế, đã được sửa đổi bổ sung bởi Nghị định số 07/2023/NĐ-CP và Nghị định số 04/2025/NĐ-CP. Khi nhận bàn giao, cơ sở nên thu đủ: chứng nhận xuất xứ, chứng nhận chất lượng, tờ khai hải quan hoặc chứng từ nhập khẩu, hồ sơ lưu hành, catalogue kỹ thuật và phiếu bảo hành. Bộ hồ sơ này vừa phục vụ hồ sơ mua sắm, vừa cần cho hồ sơ cấp phép hoạt động của cơ sở khám chữa bệnh.
Một điểm nên kiểm khi chọn nhà cung cấp: đơn vị bán có phiếu công bố đủ điều kiện mua bán thiết bị y tế thuộc loại tương ứng hay không. Huê Lợi Medical nhập khẩu và phân phối trực tiếp, có phiếu công bố đủ điều kiện mua bán thiết bị y tế loại B, C, D số 200000001/PCBMB-HNa.
Bố trí thiết bị trong phòng
Giường sưởi đặt ở vị trí kíp trực tiếp cận được từ ba phía, tránh cửa gió điều hòa thổi thẳng vào mặt nệm vì luồng khí lạnh làm sai lệch cảm biến và kéo nhiệt khỏi trẻ. Lồng ấp cần khoảng trống quanh máy để mở cửa thao tác và kéo ngăn kéo. Đèn chiếu trên cần lối đi đủ rộng để đẩy giữa các giường. Nếu phòng thường chụp X-quang tại giường, ưu tiên các model có khay phim dưới nôi ngay từ khi mua.
Về nhiệt độ phòng, Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo phòng sinh giữ tối thiểu 25°C và không có gió lùa; phòng lưu trẻ đã mặc quần áo thì theo hướng dẫn của bệnh viện chuyên khoa trong nước ở mức cao hơn. Chi tiết trong bài nhiệt độ và độ ẩm khi chăm sóc trẻ sinh non.
Ba câu nên hỏi nhà cung cấp trước khi ký
- Thông số ghi trên trang bán hàng có khớp catalogue gốc của hãng không? Đề nghị gửi catalogue để đối chiếu trước khi đưa cấu hình vào hồ sơ mua sắm.
- Vật tư thay thế có sẵn không và giá bao nhiêu? Hỏi cụ thể đầu dò, bóng, bộ lọc.
- Sau bảo hành thì ai sửa? Có kỹ sư tại khu vực hay phải gửi máy về, thời gian trung bình bao lâu.
Toàn bộ bốn nhóm thiết bị nêu trong bài nằm trong danh mục thiết bị nhi khoa. Tham khảo thêm mức giá từng nhóm trong các bài bảng giá lồng ấp, bảng giá giường sưởi ấm và bảng giá đèn chiếu vàng da.
Câu hỏi thường gặp
Phòng khám sản nhi mở mới cần tối thiểu những gì?
Một giường sưởi ấm, bộ hồi sức cầm tay theo cỡ trẻ sơ sinh, máy đo bilirubin qua da và nôi theo số giường. Lồng ấp cần khi cơ sở có lưu bệnh qua đêm.
Nên mua lồng ấp hay giường sưởi trước?
Giường sưởi trước nếu cơ sở có đỡ đẻ, vì rủi ro mất nhiệt lớn nhất nằm ở những phút đầu sau sinh. Lồng ấp cần khi khoa thực sự nuôi trẻ non tháng nhiều ngày.
Thiết bị sơ sinh có phải đăng ký lưu hành không?
Có. Nhóm thiết bị này phải có số lưu hành theo quy định hiện hành về quản lý trang thiết bị y tế. Cơ sở nên thu đủ hồ sơ khi nhận bàn giao.
Huê Lợi có hỗ trợ lập danh mục theo quy mô khoa không?
Có. Gọi 0942.337.117 để nhận tư vấn cấu hình theo số giường, số ca sinh mỗi tháng và ngân sách từng đợt, kèm báo giá trọn gói.
Về tác giả
Đội ngũ tư vấn thiết bị y tế Huê Lợi Medical — bộ phận kỹ thuật và tư vấn của Công ty TNHH Thiết bị y tế Huê Lợi, đơn vị nhập khẩu và phân phối trực tiếp trang thiết bị y tế, có cơ cấu nhân sự gồm bác sĩ, dược sĩ và kỹ sư kỹ thuật y sinh. Nội dung là khung tham chiếu về đầu tư thiết bị, không thay thế quy định của cơ quan quản lý và không phải tư vấn chuyên môn lâm sàng.
Tài liệu tham khảo
- Nghị định số 98/2021/NĐ-CP ngày 08/11/2021 của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế (sửa đổi bởi Nghị định 07/2023/NĐ-CP và Nghị định 04/2025/NĐ-CP) — vanban.chinhphu.vn
- Thermal protection of the newborn: a practical guide (WHO/RHT/MSM/97.2) — World Health Organization (1997) — who.int
- Chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ, Quyết định số 4673/QĐ-BYT ngày 10/11/2014 — Bộ Y tế — thuvienphapluat.vn
